Смертность

Смертность, понятие, характеризующее процесс убыли населения в связи со смертью. Смертность— один из основных показателей движения населения. В сочетании с показателем рождаемости показатель Смертность позволяет судить об объёме и темпах воспроизводства населения, в сочетании, кроме того, с показателем заболеваемости является известным критерием для суждения о санитарном состоянии населения .

Смертность

На уровень Смертности оказывают решающее влияние социально-классовые и возрастно-половые различия в составе населения. В буржуазных странах показатель Смертность изучается б. ч. изолированно, и ему придаётся довлеющее значение при оценке санитарного состояния страны; при этом упускается из виду, что уровень смертности в этих странах не вскрывает того огромного числа массовых заболеваний трудящихся, к-рые не заканчиваются смертью, но ведут к длительному и значительному ухудшению состояния здоровья, снижению и потере трудоспособности.

Вдобавок бурж. статистика Смертности обычно широко пользуется средними показателями Смертности для всего населения в целом, зачастую сильно сглаживающими резкие различия в Смертности разных социальных групп населения, а также населения метрополии и колоний. Для правильного и детального изучения Смертность необходимо пользоваться дифференцированными показателями Смертности.

Различают след. основные показатели Смертности:

• показатели Смертности общей,
• возрастной (с особым выделением детской Смертности) и
• профессиональной Смертности

Под коэффициентом общей Смертности разумеют, в статистнч. смысле, отношение числа умерших за к.-л . промежуток времени (обычно за год) к средней численности населения за тот же промежуток, приведённое к тысяче; обычно этот коэффициент определяет число умерших на 1.000 населения в год.

Возрастной Смертностью называется отношение числа лиц определённого возраста, умерших в течение года, на 1.000— 10.000 человек того же возраста. Обычно детской Смертностью называется отношение числа детей, умерших в возрасте до 1г. , на 100 родившихся в том жо году; однако зачастую детскую Смертность определяют как отношение числа умерших детей в возрасте до 1 г. к 3/s числа родившихся в данном году и ‘/» в предшествующем году.

Под профессиональной Смертностью разумеют отношение числа лиц определённой профессии, умерших в течение года, на 1.000— 10.000 лиц той же профессии. Смертность изучают в зависимости от

• пола,
• принадлежности к определённой социально-классовой группе населения ,
• к определённой национальности,
• к городскому или сельскому населению,
• от причин смерти.

Это — так называемые специальные показатели Смертности, дающие возможность лучше изучить Смертность по различным признакам и дать сравнительный анализ. Общий показатель Смертность скрывает все специфич. особенности, присущие разным возрастным, социальным, профессиональным группировкам. Коэффициенты общей Смертности, которыми пользуются для сравнения Смертности разных стран, областей, районов за разные периоды времени или разных классовых групп населения , могут иметь значение лишь при условии учёта различий и изменений в возрастном составе сравниваемых групп населения; если в населении какой-либо группы, района, страны преобладают группы детских или пожилых возрастов, то и Смертность будет выше, чем в группе, стране, районе, где преобладает юношеский и рабочий возраст.

С. с учётом возрастной структуры населения пользуютс я т. н. стандартизованными коэффициентами Смертности к-рые показывают, на каком уровне была бы Смертность сравнивает — Табл . 2.

Табл . 3. Районы Парижа , распределенные по степени зажиточности

При сравнении Смертности населения различных стран пользуются как стандартом возрастного состава т. н. «стандартом населения», вычисленным Международным статистич. институтом по возрастному составу населения 17 европейских стран в 1900-х гг .

Распространённым методом изучения возрастной Смертности является составление т . н. таблиц Смертности или доживаемости, показывающих порядок вымирания определённых групп родившихся или сверстников. Социально-экономические факторы — условия труда, быта, питания — сильно влияют на уровень Смертности Таблицы 1, 2, 3 показывают, что Смертность среди бедных слоёв населения значительно выше, чем среди высших и средних классов капиталистич. общества.

Из заболеваний, явившихся причинами смерти, по исследованию в Англии в 1921—23 среди низкооплачиваемых групп рабочих значительную роль играют

• туберкулёз органов дыхания,
• пневмония,
• инфлюэнца,
• бронхиты,
• язвы яселудка,
• грыжа ,
• аневризмы,
• рак ,
• пороки сердца.

Среди буржуазии как причина смерти выступали на первый план

• алкоголизм,
• диабет,
• цирроз печени,
• артериосклероз,
• аппендицит,
• болезнь предстательной железы.

Так , по исследованию JI. Херша («Pauvret»’! et moralité selon les principale s causes de décès d’aprè s les statistique s de la vill e de Paris»), проведённому в 5 округах Парижа, оказалось , что чем боднее район, тем больше в нём Смертности от туберкулёза и детских инфекций и меньше в составе его населения процент лиц старше 60 лет. Подавляющая часть заболеваний даёт среди бедных слоёв населения гораздо более высокую Смертность, чем среди богатых.

В Будапеште в 1906 на каждые 10.000 населения умерло от туберкулёза легких: в богатых округах города— 16,4, в бедных—47,0; от бронхита и воспаления лёгких соответственно—8,4 и 26,4; от органических болезней сердца соответственно—10,3 и 20,4. Изучение профессиональной Смертности в Англии в 1921—23 по 164 профессиям установило, что тяжёлые условия труда в капиталистич. промсти сильно влияют на высоту Смертности: в 1921— I!i23 при Смертности всего мужского самодеятельного населения Англии в возрасте 20—65 лет 9,15 на чих—11,51 и т. д., тогда как Смертность банковских слуясащих—5,52, инженеров—6,88.

Закономерная связь Смертности со степенью материальной обеспеченности была выявлена и при обследовании крестьянства . На материале подворного статистич. обследования 176.821 крестьянского хозяйства , проведённого в 1900 Ф. А.Щербиной в Воронежской губ.,было установлено, что у безземельных крестьян Смертность составляла 34,1 на 1.000 чел., у имевших до 5 десятин на двор—35,0, от 5 до 15 десятин—33,2, от 15 до 25 десятин—28,6 и у имевших свыше 25 десятин на двор Смертность составляла только 26,2.

Зависимость высоты Смертности в разных возрастных группах от величины земельного надела видна из следующей таблицы. Табл . 4.

Детальное изучение влияния возраста на Смертность показывает, что при прочих равных условиях наименьшая Смертность приходится на юношеский возраст (10—19 лет);

Смертность на первом году жизни самая высокая; после 20 лет повышение Смертности происходит равномерно и медленно, достигая наибольшего уровня в старческом возрасте;

в возрасте 10—19 лет Смертность обоих полов приблизительно одинакова; чем моложе детский возраст, тем больше перевес и. среди мальчиков;

в рабочем возрасте Смертность среди мужчин тоже выше, чем среди женщин. Около ‘/5 всех людей умирает до 20 лет, меньше ‘/5 достигает 40 лет, около 1/2—70 лет, а до 90 лет доживает едва 1/4 Уровень общей О. n зарубежных странах. Смертность населения в Европе в течение 19 в. даёт

Табл . 5.

Табл . 6.

В среднем по 17 основным странам Европы Смертность составила в 1870—24,5 на 1 тыс. населения, в 1901 — 19,0, в 1913—16,0. В период первой мировой войны Смертность резко повысилась во всех государствах в связи с огромными лишениями (резкое ограничение питания, беженство, инфекционные заболевания и т . д.), к-рым подвергались многомиллионные массы трудящихся.

В Германии, Италии, Австрии С. в 1914—17 повысилась по сравнению с 1913 на 25—43%. В 1918 Смертность, в связи с эпидемией гриппа («испанки»), поднялась ещё выше. По окончании войны Смертность во всех государствах стала снижаться, и к 1921 она почти везде была ниже уровня 1908—13. В последующие годы во всех капиталистич. странах продолжалось снижение Смертность, но весьма медленными темпами.

Необходимо отметить повышение Смертности в Германии в связи с фашистским режимом, приведшим за первые 5 лет своей диктатуры к повышению Смертность среди рабочих и служащих на 31,7%. Наблюдавшееся до начала второй мировой войны снижение общей Смертность в капиталистич. странах объясняется отнюдь не улучшением положения трудящихся масс, которым нек-рые демографы пытаются объяснить это снижение, а в значительной степени сильным снижением рождаемости (за послевоенный период на 30— 40%; см. Рождаемость).

Снижение рождаемости привело к значительному уменьшению у дельного веса детей раннего возраста, дающих наиболее высокую Смертность (составляющую не менее 15 — 20% общей Смертности даже в странах с низким уровнем Смертности), и к измонению возрастной структуры населения, в к-рой стали преобладать возрастные контингенты, дающие меньшие показатели Смертности.

Известную роль играет и снижение заболеваемости инфекционными болезнями и смертность от них в связи с развитием благоустройства городов на основе значительных достижений санитарной техники, повышением грамотности населения и широким применением вакцин и сывороток. Однако в колониях инфекционные болезни продолжают уносить ежегодно десятки тысяч населения.

Вторая мировая война, сопровождающаяся массовым физич. уничтожением немецкими изуверами во временно оккупированных ими странах и районах населения, обречением его на голод, нищету и рабство, не может не отразиться на уровне Смертности стран, вовлечённых в эту войну и особенно перенёсших немецкого ига.

Показатель детской Смертности имеет большое значение для характеристики санитарного состояния страны и экономического положения разных групп её населения, т. к. на уровень детской Смертности весьма сильное влияние оказывают социально-экономич. факторы жизни населения.

Причинами смерти детей до 1 г. являются в основном врождённая слабость, воспаление лёгких, желудочно-кишечные заболевания и заразные болезни, которые в общей сложности составляют 60—80% всех причин Смертности детей грудного возраста. Смертность детей до 1 г . наиболее высока в первые дни жизни, когда она в 40—45 раз выше Смертности на 11—12-м месяце жизни. Детская Смертность в силу успехов медицины по борьбе с детскими болезнями, особенно с острыми инфекциями, за последние десятилетия снизилась почти во всех странах. За последние 12—15 лет высота детской Смертность стабилизировалась на определённом уровне, причём самую низкую детскую Смертность имеют в Европе Швеция , Норвегия , Швейцария , Нидерланды (4,0—4,8 на 100 родившихся).

Детская Смертность. в колониях значительно выше, чем в метрополиях; во многих колониях она приняла угрожающие размеры; так , напр. , в колониях в Африке детская Смертность равна 40—70% родившихся.

Смертность в дореволюционной России и в СССР.

Дореволюционная Россия занимала по высоте Смертности одно из первых мест в Европе. Тяжёлое санитарное состояние дореволюц. России, сильное распространение инфекционных болезней, уносивших ежегодно огромное количество жертв, низкий уровень общей и санитарной грамотности населения, крайне недостаточная медицинская помощь способствовали сохранению высокой Смертности вплоть до самой Великой Октябрьской социалистич. революции.

Общая Смертность составляла в России

• за 1887—96—34,3 на 1.000 населения,
• за 1909—13—29,0, в 1913—28.0.

Детская Смертность была также очень высока в дореволюционной России: на 100 родившихся умирало в среднем

• за 1900—04—25,4,
• за 1905—09—24,9,
• за 1910—11—25,3.

Огромная детская Смертность и высокая Смертность других возрастов нашли своё отражение в весьма низкой средней продолжительности жизни в дореволюционной России. Исчисленная по переписи 1897, она равнялась по Европейской России:

• для мужчин—всего 29,3 года,
• для женщин—37,1 года;
• на Украине соответственно—35,3 и 36,2;
• в Белоруссии—37,0 и 37,9,
• а в среднем 31,4 и 33,4.

Огромное повышение материального благосостояния трудящихся СССР, широкая система мер по охране материнства , младенчества и детства, всесторонняя охрана труда , колоссальный рост ассигнований по социальному страхованию, высокий рост культурного уровня трудящихся , поднятие санитарного благоустройства населённых мест наряд у с большим улучшением медицинского обслуживания трудящихся привели к резкому снижению общей и детской Смертности трудящихс я СССР.

По сравнению с 1913 общая Смертность к 1935 снизилась на 46% , а детская Смертность—почти вдвое. Для того чтобы снизить Смертность в такой степени, США, Японии и Франции понадобилось ок. 100 лет, Швеции—75 лет , Англии—65 лет . Уже к 1926 средняя продолжительность жизни по переписи 1926 была выше дореволюционной на 10,5 лет среди мужчин и на 13,4 года среди женщин. Это снижение Смертности особенно резко сказалось в годы сталинских пятилеток.

В целом по СССР в 1938 отношение числа родившихся к числу уморших составлял о 215,7%, а в Англии—только 121%, в . США—131%. Снижение Смертности и повышение рождаемосьти в1935 133,7% (рождаемость на 1.000 в 1938— 38,3), привели к сильному росту населения СССР. За 12 лет , протекших со времени переписи 1926, население СССР увеличилось к 1939 на 23.439 тыс. чел., т . е. на 15,9%, достигши 170.126 тыс. чел. В то же время население всей Европы выросло всего на 32 млн. чел., или 8,7%. За эти 12 лет население США выросло на 11%, Италии—на 9% , Гермапии— на 7% , Англии—на 5% , Франции—на 2,7% .

Коэффициенты смертности в СССР, снижавшиеся до Великой Отечественной войны неуклонно и ускоряющимися темпами, при огромном увеличении рождаемости, могут служить показателем всё более улучшающегося санитарного состояния страны. В СССР снижение показателей Смертности сопровождается снижением заболеваемости, происходящим более ускоренными темпами, чем падение Смертности, что также служит доказательством ценности этого показателя в условиях СССР.

Осуществление грандиозного плана дальнейшего развёртывания социалистич. строительства в третьей пятилетке создаёт ещё лучшие условия для дальнейшего интенсивного уменьшения Смертность и увеличения продолжительности жизни трудящихся СССР..