Гидротерапия. Природа больница

Гидротерапия (от греч. hydor—вода и therapeia—лечение), или водолечение, наружное применение с медицинскими целями пресной воды различной температуры и в различном состоянии—

• твердом,
• жидком и
• газообразном.

Гидротерапия

История Гидротерапии Уходит корнями в глубокую древность, Гидротерапия первоначально, как и вся медицина вообще, была тесно связана с религиозными верованиями!!

• обрядами (купание в «священных реках», различные омовепия) и
• находилась в руках жрецов.

Постепенно развиваясь и делаясь достоянием широких кругов населения, она стала применяться уже с целями гигиеническими и лечебными, а затем и профилактическими. Особенно пышного расцвета Гидротерапия достигла у римлян, о чем свидетельствуют их термы (см. Lia ми, Бальнеология). В ср. века развитие Гидротерапии. не только остановилось, но пошло даже на убыль, и только с начала 15 века ею вновь начинают интересоваться как лица с медицинским образованием, так и разные «врачеватели силами природы», люди мало или совсем незнакомые с медициной. как, например

• силезский крестьянин Пристниц (1790—1851),
• баварский патер Кнейп (1821—97). и
• др

На твердую научную почву Гидротерапия стала только со времени австр. врача Винтерница (1835—1917), к-рый собственно и положил начало строгому физиологическому, клиническому и экспериментальному изучению этой отрасли медицины; но, тем не менее, и сейчас еще в ней есть много эмпирического, неизученного, спорного.

Биологические основы гидротерапии.

В основе действия гидротерапевтических процедур на организм лежит раздражение троякого рода:

• термическое,
• механическое и
• химическое.

Термическое pаздражение является наиболее важным.

• Вода t° 33—35° (т. е. близкой к t° Teлa) не отнимает от организма его тепла, не приносит ему нового; поэтому организм остается в покое, точнее в своем прежнем, хотя бы и относительном, равновесии;
• вода более высокой t° (т. е. теплая, а выше 40°—уяее горячая) или

• более низкой (т. е. прохладная, а ниже 20°—уже холодная) оказывает то или другое влияние на тепловой баланс организма.
• Для того, чтобы скомпенсировать его, организм, с одной стороны, уменьшает или увеличивает свою отдачу тепла (отсюда сужение или расширение сосудов на периферии, изменение потоотделения и, главное, потоиспарения, т. е. физическая регуляция),
• а с другой—ослабляет или усиливает выработку тепла (отсюда—понижение или повышение процессов окисления, т. е. химическая регуляция).
• Эффект от термического раздражения определяется не только разницей между t° тела и t° применяемой воды, но и внезапностью действия, его продолжительностью,
• величиной захваченной поверхности тела,
• повторяемостью и пр.
• —Механическое раздражение бывает различно и зависит либо от самой процедуры (напр., при душах)
• либо от дополнительных приемов—растирания рукой, перчаткой, щеткой,
• а при купании—-двиясения воды или самого больного, и т. д.
• Все эти виды механического раздражения вызывают в организме большие или меньшие изменения соответственно силе применения, продолясительности и т. п.
• —Наконец, химическое раздражение при употреблении обычной пресной воды совершенно ничтожно, даже больше того—имеющаяся здесь небольшая примесь солей скорее только смягчает действие воды как таковой (дестиллированная вода раздражает гораздо сильнее, чем пресная);
• при прибавлении же к воде солей— хлористого натра или газов (С02), или лекарственных веществ (горчицы, спирта, отвара трав, и т. д., подробнее см. Ванны)— влияние этого раздражения выступает значительно резче.
• Из той или другой комбинации этих раздражений и складываются различные водолечебные процедуры:
• ванны,
• души,
• обтирания,
• обливания,
• полуванны,
• компрессы (см.) и т. д.
• Ответная реакция организма на эти раздражения весьма разнообразна и складывается из тех изменений, которые вызывают разные водные процедуры на отдельные органы и системы организма. Помимо самой процедуры, на течение последующей реакции организма оказывают значительное влияние различные привходящие обстоятельства, которыми она сопровождается;
• таковы, напр., температура помещения, где процедура производится,
• качество воздуха в нем,
• общая постановка всего дела лечения,
• условия» труда и быта,
• конституция больного и
• ряд других моментов.

Влияние гидротерапии на организм.

Действие водных процедур сказывается прежде всего на тепловом обмене (как это было указано выше) и на тесно связанном с ним обмене веществ, к-рый повышается за счет распада веществ, а при более резкой разнице в t° или недостаточном питании—также и азотистых.—Большое влияние оказывает гидротерапия на сердечнососудистую и нервную системы. При действии холодной воды получается сперва сокращение периферических сосудов (ощущение холода, озноба), по прекращении процедуры сменяющееся расширением их просвета (усиленный прилив артериальной криви, обусловливающий согревание кожи и ясное покраснение ее); при долго продолжающемся действии холода появляется расслабление стенок сосудов и синеватое окрашивание покровов (признак развивающегося застоя крови, пассивной гиперемии).

При действии тепла почти сразу наступает расширение периферических сосудов и покраснение кожи; сосуды внутренних органов, за некоторым исключением, реагируют в обратном направлении; сердце при применении холода сокращается реже, но совершает сокращения более энергично, кровяное давление несколько повышается; при применении тепла сердечные сокращения учащаются, количество выбрасываемой крови увеличивается; кровяное ;ке давление, пока у сердца хватает сил, повышается, а затем начинает падать, появляются сердцебиения, одышка, общая слабость, и дело может дойти до обморока.

Влияние гидротерапии на кровь и кроветворение сказывается увеличением при холодных процедурах количества эритроцитов, лейкоцитов, повышением удельного веса и вязкости крови,и т.д.—Что касается нервной системы,

• то холод при местном применении понижает восприимчивость и проводимость нервной ткани, при более сильном—даже уничтожает их;
• тепло, наоборот, повышает их.

При общем действии холод, в особенности в умеренных степенях, влияет на организм в высшей мере бодряще и освежающе; теплые процедуры, наоборот, вызывают общее успокоение, наклонность ко сну, ослабление болей; наконец, горячие процедуры, нри кратковременном применении, оказывают возбуждающее действие, а при более продолжительном— болеутоляющее, а затем потогонное и расслабляющее.

На органах дыхания действие гидротерапии сказывается довольно явственно;

• при применении холодной воды, особенно внезапном, наступает так наз «дыхательный рефлекс»: сначала глубокий вдох, затем задержка дыхания и наконец ряд глубоких дыханий;
• общие ванны изменяют характер дыхательных экскурсий легких—облегчают выдох и затрудняют вдох.
• На функцию почек общие теплые ванны влияют, увеличивая количество мочи и способствуя выведению солей, мочевины и т. д.;
• сильный же холод может вызвать не только появление в моче белка и цилиндров, по даже и крови.
• Холодные процедуры вызывают учащение мочеиспускания, а теплые заметно его облегчают при наличности болевых раздражений и спазмах.
• Потоотделение под влиянием теплых и особенпо горячих процедур заметно усиливается, вместе с тем нарастает и испарение пота; последнее обстоятельство в значительной мере облегчает переносимость высоких температур.

Т. о., почти все органы в той или другой степени реагируют на применение соответственных процедур; многие детали этого еще не установлены, но и сейчас можно считать доказанным, что максимум воздействия далеко не всегда совпадает с лучшим эффектом и что вообще дозировка в гидротерапии играет чрезвычайно важную роль.

Применение гидротерапии.

Лечение Г-й может производиться и в самой простой домашней обстановке и в хорошо оборудованных специальных учреждениях, а в последних — и амбулаторно и стационарно, в зависимости от случая, сложности лечения и т. п. Для получения наилучшего эффекта необходимо, чтобы вызванные в организме реакции протекали в желаемом направлении и с достаточной силой, но чтобы они не переутомляли организма и не вызывали неприятных побочных явлений (головокружения, сердцебиения, одышки, общей слабости и т. п.). Поэтому необходимо выбор самой процедуры и ее дозировку строго согласовать со всеми особенностями данного случая, начинать всегда с более слабых воздействий и только по мере выяснения переносимости или развития привыкания постепенно усиливать их.

При этом нередко приходится, для устранения неприятных побочных явлений, к основной процедуре присоединять еще какую-нибудь другую, добавочную; добавочные процедуры могут быть трех видов:

• подготовительные (напр., смачивание головы холодной водой при горячих процедурах для предотвращения резких колебаний кровообращения в мозгу,
• предварительное согревание кожи для получения лучшей реакции при менее сильном раздражении при применении холодных процедур, и др.),
• с о п у тствующие (напр., холодные компрессы на голову во время горячих ванн)

• или заключительные (тепловатый душ после паровой ванны для охлаждения периферии и прекращения пота, укутывания в шерстяные одеяла для усиления потоотделения после горячих процедур, и т. п.).
• Обычно, для того, чтобы добиться более основательного и в особенности более стойкого результата, бывает необходимо проделать не одну—две процедуры, вызывающие кратковременный эффект, а провести целый курс лечения, нередко состоящий из нескольких различных процедур, комбинируемых с другими физическими методами лечения:
• аэро-или гелиотерапией,,
• массажем,
• гимнастикой,
• электризацией.
• При назначении курса лечения нередко бывает трудно определить необходимое число процедур, так как это зависит от ряда моментов, учесть которые заранее невозможно (различная чувствительность больных к одним и тем же процедурам и т. п.).
• Обычно назначают по одной процедуре в день и только при специальных показаниях (например, отдельный сильно беспокоящий больного симптом)—по две—три.
• Чрезвычайно важно во время курса лечения и даже некоторое время после него соблюдать известный режим—
• избегать всякого утомления и
• всяких излишеств,
• исполнять все правила гигиены,
• проводить надлежащую диету, дабы поставить организм в наилучшие для лечения условия. Различные водяные процедуры, не оказывая специфического воздействия на определенные заболевания, производят общее действие:
• успокаивающее,
• возбуждающее,
• тонизирующее,
• укрепляющее,
• закаляющее,
• жаропонижающее,
• повышающее обмен веществ и
• потогонное; а при местном применении—
• противовоспалительное,
• болеутоляющее и
• рассасывающее.
• Это разнообразие действия гидротерапевтических процедур позволяет применять гидротерапию во всех областях медицины при лечении разнообразнейших болезней. Таким образом, водяные процедуры широко применяются:
• при остролихорадочных болезнях (ванны, обертывания, укутывания и пр.)
• как жаропонижающие, возбуждающие или, наоборот, успокаивающие; при многих хирургических болезнях (компрессы, ванны, припарки)
• как рассасывающие и болеутоляющие;
• при женских болезнях (души, спринцевания, компрессы, сидячие и общие ванны),
• в целях усиления рассасывания воспалительных экссудатов, как болеутоляющие и т. п.; при лечении некоторых кожных болезней как болеутоляющие (например, водяная постель, см.);
• особенно же широко — при лечении разнообразных болезней нервной системы как тонизирующие, возбуждающие, успокаивающие, и при многих других заболеваниях (методику применения и практические указания см. в соответствующих статьях: Ванны, Обертывания, Душ, Компрессы, Обтирания, Обливание и т. д.).

Заключение

Вместо с тем существует и целый ряд противопоказаний, из коих главные:

1) непереносимость водяных процедур вообще (что встречается очень редко) и холодных в частности (что бывает гораздо чаще);

2) наличность кровотечений и наклонность к ним;

3) резкий упадок сил и питания, резкое малокровие;

4) тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы, дыхатель- ного аппарата и других внутренних органов;

5) новообразования в последних стадиях развития;

6) некоторые заболевания кожи.

Однако, все перечисленные противопоказания—за исключением, пожалуй, первого— являются только относительными, а не абсолютными: при известных мерах предосторожности обычная ванна, например, переносится большинством больных; но чем интенсивнее процедура, тем осторожнее надо ее применять.